Нарушения сна
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
С расстройствами сна (бессонницей или диссомниями) в той или иной степени сталкивается едва ли не каждый взрослый человек на планете. Часто они переходят в хроническое явление, которое снижает качество жизни, провоцирует развитие тяжёлых расстройств и даже болезней.
В чём причина нарушения сна и засыпания, что делать, если у взрослого проблемы с ночным сном, и с чем связаны внезапные приступы бессонницы – с такими вопросами каждый день сталкиваются сотни миллионов человек на планете. При этом единого ответа, универсального для всех – не существует. Расстройства сна крайне индивидуальны для каждого человека. [1]
Поэтому в каждом отдельном случае необходимо определять, почему нарушается сон, находить виды расстройств, причины их возникновения и подбирать способы устранения.
Содержание статьи:
Типы нарушения сна у взрослого
Расстройства сна – это группа нарушений, имеющих разные проблемы в основе возникновения. Они разносторонне влияют на человека не только в постели, но и в периоде бодрствования. Значительно ухудшают его самочувствие, обостряют хронические заболевания.
В зависимости от типов проявления, выделяют ряд болезненных состояний и синдромов. Рассмотрим их подробнее.
Инсомния или бессонница
Человеку тяжело засыпать, длительность отдыха сокращена, чувство бодрости не возникает.
В отдельных случаях бодрствование длится до нескольких суток.
При такой бессоннице нужно срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему человек не может уснуть даже в дневное время, не то, что спать по ночам.
Нарушения дыхания во сне
Имеется в виду синдром сонного апноэ. Периодически, человек начинает храпеть или вовсе перестаёт дышать. Синдром апноэ относится к опасным для жизни, так как внезапная остановка дыхания может привести к летальному исходу.
Циркадные нарушения биоритмов
Цикл сна-бодрствования нарушен и не совпадает с общественно приемлемым в данном регионе. Часто это связано со специфическим образом жизни пациента. Например, сменой работы на непривычное время суток или переездом в другой часовой пояс. [2]
Гиперсомнии
Чрезмерная потребность во сне. Человек остаётся сонным, болит голова даже после пробуждения. Организм норовит увеличить период отдыха вплоть до 22 часов в сутки. И при этом не ощущает желанного прилива свежих сил.
Часто является реакцией на сильный и продолжительный стресс. С таким симптомом протекают психиатрические болезни, например, нарколепсия и идиопатическая гиперсомния.
Двигательные расстройства
Настойчивая потребность совершать движения.
Чаще всего выражается в постоянных непроизвольных движениях ногами, которые человек не ощущает.
В некоторых случаях – внезапные подёргивания конечностей на стадии засыпания.
Другое название – синдром беспокойных ног.
Парасомния
Нежелательные состояния, движения, переживания, явления, связанные с переживаемыми в процессе сна видениями. К этому типу относятся возбуждения любой направленности: страх, злость, сексуальное чувство. Выражается криками, плачем, подёргиванием конечностей в попытке повторить движения из сна, скрежетании зубами (бруксизм).
Беспокойный сон у взрослого не является всегда болезнью, однако требует лечения, и сначала нужно понять причины, почему человек беспокойно спит ночью, чтобы решить, что делать для его оздоровления.
Нередко, неприятное явление просто устраняется небольшой сменой обстановки или решением психологических затруднений. Поэтому, если плохо спишь ночью, нужно в первую очередь определить, с чем именно связан плохой сон. [3]
Определив точный вид расстройства сна у взрослого или ребёнка по симптомам и причинам, можно понять, что делать и назначить лечение.
Причины
Как только взрослый человек любого пола ощущает, что у него очень плохой сон, часто тяжело засыпать, постоянно просыпается ночью, и при этом не знает, что делать, какое применить лечение, нужно искать причину. В каждом случае она своя. Может быть легко устранима собственными силами или потребует коррекции, в том числе и медикаментозной терапии.
Полная потеря сна – редкость, причиной которой чаще всего становится серьёзная болезнь, часто психического типа. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также распространённой причиной бессонницы и беспокойного ночного сна с постоянными пробуждениями могут стать разные факторы.
Стресс
Повышенное чувство беспокойства, если из случайного и нерегулярного, это состояние стало постоянным. [4] Если проблему игнорировать, она разовьётся в депрессию или невроз. И потом уже они станут той причиной, по которой пропал сон.
Постоянный шумовой фон
Так называемое шумовое загрязнение, которое не привлекает внимания, но мешает покою мозга. Проблемой может быть невыключенный телевизор, оставленная без внимания аудиокнига. Беспокоит возня детей в соседней комнате, слишком шумные соседи, автомобильный трафик за окном.
Резкая смена часовых поясов
Организму нужно время, чтобы приспособиться к режимным особенностям смены дня и ночи в новом месте. После адаптационного периода проблема проходит.
Приём медикаментов
А точнее – побочные действия лекарств. Например, так действуют некоторые противоаллергические препараты.
Если после начала курса терапии у вас появились проблемы с сонливостью, обратитесь к лечащему врачу. Попросите доктора назначить другой препарат или изменить дозировку.
Нарушения режима
Разрушенный по каким-либо причинам режим мешает отдыху. Если явление было временным, то спокойный ночной сон восстановится сам по себе спустя время. Нужно только следовать привычному режиму, заново восстановить ритмы. Однако если причиной стала посменная работа, которая продолжается годами, то последствия могут влиять на человека нескончаемо.
Беременность
Период вынашивания, часто по своим причинам приводит к регулярным нарушениям режима сна у женщин. Также при беременности могут обостряться симптомы ВСД ночью.
Инфекционные процессы
В частности – инфекции и воспаления мочевыводящих путей и хронические заболевания, приводящие к частым позывам и мочеиспусканию. В таком случае ночь становится беспокойной из-за необходимости часто посещать туалет.
Гормональные изменения
Частая проблема для женщин. В период колебаний гормонального фона из-за менструации, беременности, менопаузы, организм перестраивается.
В том числе и изменяя режим отдыха. Нарушение сна вместе с повышенной раздражительностью – характерные симптомы подобного состояния.
Вредные пищевые привычки
Привычка плотно ужинать и пить по вечерам содержащие кофеин напитки. Также вредит пристрастие к алкоголю или к энергетическим, стимулирующим нервную систему веществам. [5]
Мешать спать, могут и болевые ощущения, возникающие вследствие травм или хронических заболеваний
Причины проблем со сном у взрослых крайне разнообразны, нужно понять, почему это происходит, чтобы решить, как лечить беды с засыпанием.
Симптомы
Каждое специфическое нарушение приводит к появлению типичных симптомов, которые отчасти укажут на причину того, почему человек не может уснуть или полноценно спать по ночам, если нет тяжёлых физических нарушений, а сон пропадает.
Характерные симптомы:
- ощущение сильной нехватки сна;
- постоянная сонливость;
- потеря уровня концентрации внимания;
- слабость, снижение работоспособности;
- невозможность уснуть в положенное время;
- частые пробуждения;
- кошмарные сновидения;
- повышение возбудимости, вплоть до проявления агрессии.
Ночные пробуждения и короткий некачественный сон у взрослых людей по разным причинам без лечения, когда человек доходит до того, что не может спать, приводят к тяжёлым последствиям:
- снижение иммунитета;
- набор лишнего веса;
- развитие психических расстройств;
- проблемы сердечно-сосудистой системы;
- критическое ухудшение трудоспособности;
- невозможность управлять транспортом.
В список того, к каким негативным явлениям приводит нарушение сна и отсутствие чувства выспанности, входят и опасные болезни. Такие, как болезнь Паркинсона, деменция.
Диагностика
Прежде чем решать, что делать и какое применять лечение болезни, нужно установить причину неглубокого сна и невозможности заснуть.
Диагностика на первом этапе включает в себя детальный опрос и осмотр пациента. Крайне важно при первом разговоре с врачом сообщить проявившиеся симптомы. В том числе – сопутствующие. Это поможет составить картину развития болезни.
- Актиография используется для оценки стабильности мышечных движений во сне. [6]
- Полисомнография помогает оценить изменения, происходящие на каждом этапе: засыпания, фаз медленного и быстрого сна, пробуждения.
- Кардиореспираторный мониторинг, позволяющий отследить работу сердца и органов дыхания в момент погружения в сон.
- Компьютерная пульсоксиметрия – метод контроля за дыханием во сне. Прибор ведёт учёт насыщения крови кислородом и определяет эпизоды гипоксии, из-за которых мозг не может восстановиться.
Обследования позволят выявить первоначально малозаметные особенности протекания болезни. По собранным данным, точно устанавливается диагноз.
Лечение
Каждый пациент с диссомнией задаётся вопросом, что делать, если сон поверхностный, короткий, некрепкий и неглубокий иногда полностью нарушен ночью, взрослый человек мало спит или не спит совсем.
Исчерпывающий ответ о причине составит врач, получив результаты обследований, анализов. Установив особенности состояния пациента и его диагноз, возможно подобрать больному лечение. Или направить к профильному доктору, который решит, как лечить нарушение сна у взрослого человека.
Распространёнными методами преодоления проблемы являются:
- Организация курса физкультуры для того, чтоб дать нагрузку мышцам и отвлечь мозг от перегрузок.
- Прохождение курса лечения связанных заболеваний, приведших к появлению расстройств сна.
- Физиотерапия с учётом особенностей организма конкретного пациента.
- Психотерапия, позволяющая определить и проработать причину постоянного психологического напряжения человека.
- Прохождение лечения у психиатра при выявлении психических заболеваний и расстройств психики, неврозов.
- Лекарственные препараты, которые мягко восстанавливают естественный ритм сна. Назначаются врачом.
Сразу отметим, что самолечение диссомний – занятие опасное. Нарушения могут возникать в разных фазах, например, при засыпании или в период “быстрого” сна. [7] Эти причины требуют разного подхода к лечению.
Тревожный тяжёлый сон у взрослого, в зависимости от причины, требует лечения. Которое, если подобрано правильно, незамедлительно даст плоды.
Профилактика
Причинами нарушения сна у взрослых бывают проблемы, не требующие лечения, и что делать при возникновении симптомов, подскажет профилактика.
Специальные приёмы и правила помогут реорганизовать распорядок дня так, чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений:
- Регулярно проветривайте спальню. Открывайте окна за час и закрывайте непосредственно перед тем, как лечь в постель.
- Обустройте комфортную кровать с ортопедической подушкой.
- Избавьтесь от лишних источников шума и света, которые создают нежелательный фон ночью. Уплотните окна от уличного шума.
- Выровняйте ритм: ложитесь и вставайте всегда в одно и то же время. Старайтесь придерживаться подобранного режима регулярно.
- Исключите из рациона содержащие кофеин напитки во второй половине дня. Ограничьте употребление пищи за 3 часа до сна.
- Прекратите принимать алкоголь и курить. Если это невозможно, ограничитесь первой половиной дня.
- По утрам выполняйте зарядку. Комплекс упражнений постепенно расширяйте и усложняйте. Дайте организму достаточную для увеличения бодрости нагрузку.
- По вечерам принимайте тёплый расслабляющий душ или ванну. Не массируйте сильно тело, пользуйтесь мягкой губкой.
- Перед отходом ко сну используйте приятную для вас и действенную методику релаксации и медитации. Помогите телу и мозгу расслабиться и успокоиться после длинного дня.
- При необходимости пройдите курс психотерапии.
Когда диссомнии не поддаются самостоятельной коррекции и начинают снижать качество жизни – обратитесь к докторам.
Обследование поможет выявить причину проблемы, а лечение нарушений сна устранит её. [8]
Список использованной литературы
- ^Bjorvatn, Bjørn et al. “Insomnia — A Heterogenic Disorder Often Comorbid With Psychological and Somatic Disorders and Diseases: A Narrative Review With Focus on Diagnostic and Treatment Challenges.” Frontiers in psychology 12 639198. 11 Feb. 2021.
- ^Burgess, Helen J et al. “Sleep and circadian variability in people with delayed sleep-wake phase disorder versus healthy controls.” Sleep medicine 34 (2017): 33-39.
- ^Saleem, Ahmed H et al. “Primary care physicians’ knowledge of sleep medicine and barriers to transfer of patients with sleep disorders. A cross-sectional study.” Saudi medical journal 38,5 (2017): 553-559.
- ^Kalmbach, David A et al. “The impact of stress on sleep: Pathogenic sleep reactivity as a vulnerability to insomnia and circadian disorders.” Journal of sleep research 27,6 (2018): e12710.
- ^Chakravorty, Subhajit et al. “Alcohol Dependence and Its Relationship With Insomnia and Other Sleep Disorders.” Alcoholism, clinical and experimental research 40,11 (2016): 2271-2282.
- ^Smith, Michael T et al. “Use of Actigraphy for the Evaluation of Sleep Disorders and Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment.” Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine 14,7 1209-1230. 15 Jul. 2018.
- ^Peever, John, and Patrick M Fuller. “Neuroscience: A Distributed Neural Network Controls REM Sleep.” Current biology : CB 26,1 (2016): R34-5.
- ^Ter Heege, Fiona M et al. “The clinical relevance of early identification and treatment of sleep disorders in mental health care: protocol of a randomized control trial.” BMC psychiatry 20,1 331. 24 Jun. 2020.
